有些幼兒初起高熱、咳嗽,以后訴說咽部不適.不肯吃飯。仔細(xì)檢查患兒的咽后壁,可見壁的一側(cè)向前凸出腫脹,這往往說明該處有膿腫,醫(yī)學(xué)上稱為咽后壁膿腫。
所謂咽后壁膿腫,是指在咽后壁間隙內(nèi)發(fā)生的化膿性炎癥病變。
其病因多為口、咽、鼻腔及鼻竇的感染引起咽后淋巴結(jié)炎,造成咽后壁膿腫。臨床上多見于2歲以下的嬰兒。開始有發(fā)熱,咽痛等上呼吸道炎。喂奶時(shí)常有嘔吐,有時(shí)奶汁逆流進(jìn)入鼻腔而吸入氣管,引起嗆咳,講話含糊不清,睡時(shí)有鼾音,呼吸不暢,甚至有明顯的呼吸困難。若仔細(xì)檢查咽部可見咽后壁的一側(cè)向前凸出腫脹.?dāng)zx線側(cè)位片,可見頸椎前緣至咽后壁距離加寬。對(duì)于這種咽后壁膿腫應(yīng)引起警惕,因?yàn)樯圆簧鲿?huì)致使膿腫破裂或自行破裂,膿液掖吸入氣管經(jīng)致發(fā)生窒息。因此,嬰兒一旦被確認(rèn)為是咽后壁膿腫,應(yīng)及時(shí)治療。
若膿腫還沒有完全形成,可用足量,有效的抗生素控制感染。飲食應(yīng)細(xì)軟或吃流質(zhì),但要保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分。一旦膿腫形成,應(yīng)取垂頭仰臥位置,立即進(jìn)行局部切開,并吸出膿液,經(jīng)處理后咽后壁膿腫會(huì)很快痊愈。